คอร์แม็ก แม็กคาร์ธีซึ่งเสียชีวิตเมื่อวันที่ 13 มิถุนายน พ.ศ. 2566ขณะอายุ 89 ปี มักมีลักษณะค่อนข้างแคบในฐานะนักเขียนชาวใต้หรืออาจเป็นนักเขียนกอทิกใต้
McCarthy พึ่งพาการเลี้ยงดูจากเทนเนสซีของเขาอย่างมากในนวนิยายสี่เรื่องแรกของเขา และเขาได้วางเรื่องอื่นๆ อีกมากมายไว้ในทะเลทรายทางตะวันตกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตาม ในฐานะนักเขียน เขามองว่าตัวเองเป็นส่วนหนึ่งของชุมชนวรรณกรรมที่กว้างขวาง ซึ่งเป็นชุมชนที่ทอดยาวย้อนกลับไปถึง ยุคคลาสสิกและยุคเอลิซาเบธ และยุคที่ดึงเอาแนวเพลง วัฒนธรรม และอิทธิพลที่หลากหลาย
สไตล์การเขียนที่เป็นเอกลักษณ์และหลากหลายของเขาได้รับการเปรียบเทียบกับนักเขียนจดหมายอเมริกันที่ยิ่งใหญ่ที่สุดหลายคน โดยนักวิชาการเน้นความเชื่อมโยงกับงานเขียนของเฮอร์แมน เมลวิลล์, เออร์เนสต์ เฮมิงเวย์, เจมส์ จอยซ์, โทนี มอร์ริสัน, โธมัส พินชอน, ฟีโอดอร์ดอสโทเยฟสกี , แฟลนเนอรีโอ’ คอนเนอร์และวิลเลียม ฟอล์กเนอร์ .
ตามรายชื่อเพื่อนร่วมชาติที่ยุ่งยากเช่นนี้ McCarthy เป็นนักเขียนที่ทดลองใช้เทคนิคทางภาษาและวรรณกรรม หนังสือแต่ละเล่มของเขามักจะแยกโทน โครงสร้าง และร้อยแก้วออกจากเล่มก่อนอย่างสิ้นเชิง
ขณะนี้ฉันกำลังเขียนหนังสือชื่อเบื้องต้นว่า “How Cormac Works: McCarthy, Language, and Style” ในนั้น ฉันติดตามความมุ่งมั่นตลอดอาชีพการงานของ McCarthy ในการเล่นอย่างมีสไตล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิธีการเล่าเรื่องและเทคนิคในการถ่ายทอดอารมณ์ของเขา
ประสบการณ์การอ่านที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงสองประการ
ขึ้นอยู่กับหนังสือ – และแม้แต่ข้อความในหนังสือบางเล่ม – งานเขียนของแม็กคาร์ธีสามารถจำแนกได้ว่าเป็นงานเขียนที่เรียบง่าย วกวน ลึกลับ มีอารมณ์ขัน น่ากลัว น่าหวาดเสียว เสแสร้ง มีอารมณ์อ่อนไหว หรือเป็นชาวบ้าน
หน้าชื่อเรื่องหนังสือเรื่อง ‘Blood Meridian or the Evening Redness in the West’ ตามด้วยชื่อผู้แต่ง
หน้าชื่อเรื่องของนวนิยาย ‘Blood Meridian’ ของ McCarthy ในปี 1985 วิกิมีเดียคอมมอนส์
นวนิยายบางเรื่องอาศัยเนื้อเรื่องที่หนาแน่นของการอธิบายเชิงบรรยายและปรัชญา ในขณะที่บางเรื่องอาศัยบทสนทนาในชีวิตประจำวันเป็นอย่างมาก หนังสือบางเล่มยกย่องเสียงของภูมิภาคและภาษาถิ่น ส่วนบางเล่มใช้น้ำเสียงที่เป็นกลาง ลบออก และทางคลินิก
คุณสามารถดูวรรณกรรมและการทดลองโวหารของแม็กคาร์ธีได้ในนวนิยายที่โด่งดังที่สุดสองเล่มของเขา “ Blood Meridian ” ซึ่งออกในปี 1985 และ “ The Road ” ซึ่งได้รับการตีพิมพ์ในอีกสองทศวรรษต่อมาในปี 2549 และได้รับการเปลี่ยนมาเป็นภาพยนตร์ในปี 2009
ใน “Blood Meridian” ซึ่งมีฉากอยู่ในทะเลทรายทางตะวันตกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกาและเม็กซิโก บทร้อยแก้วของแม็กคาร์ธีมีความหนาแน่น โดยมีรายละเอียดซ้อนกันอยู่
พบกับฉากอันโด่งดังที่แก๊งรับจ้างนักล่าหนังศีรษะชาวอเมริกันเผชิญหน้ากับกลุ่มนักรบเผ่า Comanche:
“กองพันที่น่าสยดสยอง จำนวนหลายร้อย เปลือยเปล่าหรือสวมชุดห้องใต้หลังคาหรือตามพระคัมภีร์ หรือเก็บเสื้อผ้าไว้จากความฝันอันเร่าร้อน ด้วยหนังสัตว์และผ้าไหมที่วิจิตรงดงาม และเครื่องแบบที่ยังคงติดตามไปด้วยเลือดของเจ้าของคนก่อน เสื้อคลุมของผู้ถูกสังหาร พวกมังกร เสื้อแจ็กเก็ตทหารม้าถักกบ ตัวหนึ่งสวมหมวกทรงแตร ตัวหนึ่งมีร่ม ตัวหนึ่งสวมถุงน่องสีขาว ผ้าคลุมหน้างานแต่งงานที่เปื้อนเลือด บางตัวสวมหมวกหรือขนนกกระเรียนหรือหมวกหนังดิบที่สวมเขาวัวหรือควาย และตัวหนึ่งสวมหางนกพิราบ เสื้อคลุมสวมไปข้างหลังหรือเปลือยเปล่า และสวมชุดเกราะของผู้พิชิตชาวสเปน … ”
ประโยคทั้งหมดยาวเกินกว่าจะอ้างอิงที่นี่ แต่คุณเข้าใจภาพ: มีเครื่องหมายวรรคตอนน้อยมากและมีสถานที่ไม่กี่แห่งที่จะได้พักหายใจ
การบรรยายในช่วงเวลาอื่นๆ ของนวนิยายเรื่องนี้จัดหมวดหมู่ภูมิทัศน์ทะเลทรายของสหรัฐอเมริกาฝั่งตะวันตกด้วยรายละเอียดที่ต้องใช้ความอุตสาหะและน่าเบื่อเช่นเดียวกัน แม้จะสวยงามก็ตาม ร้อยแก้วให้ความรู้สึกยืดเยื้อ เชื่องช้าและซ้ำซาก เหมือนกับหัวข้อในนวนิยายเรื่องนี้: การขยายตัวทางตะวันตกของสหรัฐอเมริกาในศตวรรษที่ 19 ซึ่งเป็นการรณรงค์ทำลายล้างที่ทวีความรุนแรงขึ้น ซึ่งแม็กคาร์ธีกล่าวถึงในนวนิยายเรื่องนี้ว่า “โรคระบาดจากเฮลิโอโทรปิกบางชนิด”
“The Road” นวนิยายในเวลาต่อมาที่มุ่งมั่นในแนวคิดเรื่องการเคลื่อนไหวไม่หยุดหย่อนในทำนองเดียวกัน ไม่สามารถแตกต่างไปกว่านี้ได้อีกทั้งในด้านสไตล์ จังหวะ และจังหวะ ร้อยแก้วในนวนิยายเรื่องนั้นซึ่งได้รับรางวัลพูลิตเซอร์สาขานวนิยายปี 2550มีความกระชับและมีความยับยั้งชั่งใจทางภาษาซึ่งไม่มีอยู่ใน “Blood Meridian” เลย
แทนที่จะเป็นข้อความที่หนาแน่นและท่วมท้น นวนิยายเรื่องนี้สร้างด้วยย่อหน้าสั้นและชัดเจนซึ่งคั่นด้วยช่องว่างและมักไม่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่เกิดขึ้นโดยตรงก่อนหรือหลัง:
มันหนาวกว่า ไม่มีอะไรเคลื่อนไหวในโลกกลางคืนนั้น กลิ่นควันไม้หอมฟุ้งไปทั่วถนน เขาเข็นรถเข็นไปตามหิมะ …
ในความฝันเธอป่วยและเขาดูแลเธอ ความฝันนั้นดูคล้ายกับการเสียสละ แต่เขากลับคิดแตกต่างออกไป …
บนถนนสายนี้ไม่มีผู้ชายที่นับถือพระเจ้า พวกเขาจากไปแล้ว และฉันก็ถูกทิ้งไว้ และพวกเขาได้พาโลกไปกับพวกเขาแล้ว คำถาม: ความไม่เคยแตกต่างจากสิ่งที่ไม่เคยเป็นเป็นอย่างไร?
ความมืดของดวงจันทร์ที่มองไม่เห็น คืนนี้มีเพียงสีดำน้อยลงเท่านั้น …
ผู้คนที่นั่งอยู่บนทางเท้าในยามรุ่งสางต่างเผาศพและสูบบุหรี่โดยสวมเสื้อผ้าของตน เช่นเดียวกับการฆ่าตัวตายนิกายที่ล้มเหลว …
แต่ละย่อหน้าในข้อนี้มีน้ำเสียง เนื้อหา สถานที่ และเวลาที่แตกต่างกันไปจากสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนและปรากฏทีหลัง
มรดกที่ยั่งยืน
มันอาจจะดูน่าดึงดูดที่จะเห็นความแตกต่างเช่นวิวัฒนาการ ในขณะที่แม็กคาร์ธีสร้างเสริมและทำให้เสียงบรรยายของเขาเชื่องจากผลงานก่อนหน้านี้ของเขา แต่นวนิยายเรื่องยาวเรื่องสุดท้ายของเขา “ The Passenger ” ซึ่งตีพิมพ์ในปี 2022 กลับมาอีกครั้งกับร้อยแก้วที่ชวนให้นึกถึงนวนิยายเรื่องใหญ่ของแม็กคาร์ธีในช่วงกลางอาชีพของเขา “ สุตทรี ” และ “Blood Meridian”
ภาพขาวดำของผู้ชายมีหนวดพับแขน
ภาพเหมือนของ McCarthy ที่ใช้ในนวนิยายเรื่อง ‘Child of God’ ฉบับพิมพ์ครั้งแรกในปี 1973 วิกิมีเดียคอมมอนส์
ผู้อ่านบางคนพบว่าโวหารของแม็กคาร์ธีมีความเจริญรุ่งเรืองและการทดลองมากเกินไป หรือแย่กว่านั้นคือเป็นการเสแสร้ง แต่พวกเขาทำให้ฉันทึ่งเสมอเมื่อสะท้อนถึงความรักในคำพูดและความเป็นไปได้อันไม่มีที่สิ้นสุดของภาษา
ในคำโปรยที่เดิมเขียนสำหรับนวนิยายเรื่องแรกของแม็กคาร์ธีเรื่อง “ The Orchard Keeper ” ราล์ฟ เอลลิสัน เขียนว่า “แม็กคาร์ธีเป็นนักเขียนที่ต้องอ่าน ได้รับความชื่นชม และค่อนข้างจะอิจฉา”
เมื่อฉันทราบเกี่ยวกับการเสียชีวิตของ McCarthy ฉันอดไม่ได้ที่จะนึกถึงคำพูดนี้ที่เป็นจุดเริ่มต้นของอาชีพของเขา และคิดว่า Ellison นั้นถูกต้องเพียงใดในการเป็นแชมป์งานฝีมือของ McCarthy ซึ่งเป็นการใช้ภาษาอย่างระมัดระวังซึ่งสนับสนุนงานของเขามาเป็นเวลาหกทศวรรษ นวนิยาย 12 เล่ม
ลายรัฐได้กำหนดข้อจำกัดอย่างกว้างขวางซึ่งทั้งหมดยกเว้นการห้ามทำแท้งนับตั้งแต่คำตัดสินของศาลฎีกาเมื่อเดือนมิถุนายน 2022 ซึ่งล้มล้างสิทธิตามรัฐธรรมนูญของชายวัย 50 ปีในการดำเนินการดังกล่าว กฎหมายเหล่านี้ได้สร้างอุปสรรคใหม่สำหรับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ซึ่งต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต เช่นความผิดปกติของทารกในครรภ์อย่างรุนแรงการวินิจฉัยโรคมะเร็งและการตั้งครรภ์นอก มดลูก เมื่อไข่ที่ปฏิสนธิปลูกถ่ายนอกมดลูก
รายงานของสื่อบางฉบับเกี่ยวกับกรณีที่ท้าทายเหล่านี้กล่าวถึงการมีส่วนร่วมของคณะกรรมการจริยธรรมของโรงพยาบาล
ตัวอย่างเช่น เว็บไซต์ข่าวทางการแพทย์ของ Stat รายงานว่า OB-GYN คนหนึ่งต้องรอคณะกรรมการจริยธรรมเพื่อพิจารณาว่าเธอสามารถยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูกของผู้ป่วยได้หรือไม่ ภายใต้ข้อยกเว้นที่แคบและคลุมเครือต่อการห้ามทำแท้งของรัฐมิสซูรี ในเท็กซัส ผู้ป่วยรายหนึ่งบอกกับผู้สื่อข่าวว่าโรงพยาบาลปฏิเสธที่จะยกเลิกการตั้งครรภ์ที่อันตรายถึงชีวิตของเธอ จนกว่าแพทย์ในคณะกรรมการจริยธรรมจะสนับสนุนในนามของเธอ และผู้ป่วยรายหนึ่งในโอคลาโฮมาบอกกับ NPR ว่าคณะกรรมการจริยธรรมปฏิเสธที่จะพบกับสามีของเธอ หลังจากที่แพทย์ปฏิเสธที่จะยุติการตั้งครรภ์ที่เป็นอันตรายของเธอ
การถกเถียงเรื่องการทำแท้งทำให้จริยธรรมในการตัดสินใจทางการแพทย์เป็นที่สนใจ แต่บทบาทของคณะกรรมการจริยธรรมมักถูกเข้าใจผิด ในฐานะนักชีวจริยธรรม ที่ได้รับการฝึกอบรมซึ่งฝึกฝนและวิจัยสถานกงสุลด้านจริยธรรมทางคลินิกเรามุ่งหวังที่จะชี้แจงว่าบริการด้านจริยธรรมทำงานอย่างไรในโรงพยาบาลของสหรัฐอเมริกา
พื้นฐานของจรรยาบรรณของโรงพยาบาล
จริยธรรมเป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติทางการแพทย์ตลอดประวัติศาสตร์โดยมีหลักการเช่นเดียวกับคำสาบานของฮิปโปเครติสที่เป็นแนวทางในการตัดสินใจมาตั้งแต่ศตวรรษที่ 5 ก่อนคริสตศักราช
คณะกรรมการจริยธรรมของโรงพยาบาลเฉพาะทางก่อตั้งขึ้นในทศวรรษ 1960 เพื่อจัดการกับการตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้วิธีการรักษาแบบปฏิวัติ เช่นเครื่องช่วยหายใจซึ่งสามารถรักษาชีวิตผู้ป่วยได้ แม้ว่าพวกเขาจะไม่มีวันฟื้นคืนสติหรือออกจากโรงพยาบาลก็ตาม
ปัจจุบัน โรงพยาบาลที่ได้รับการรับรองในสหรัฐอเมริกาจำเป็นต้องให้บริการด้านจริยธรรมและส่วนใหญ่ใช้คณะกรรมการจริยธรรมเพื่อช่วยปฏิบัติตามข้อกำหนดนี้ หน้าที่ของพวกเขารวมถึงการพัฒนานโยบายที่เกี่ยวข้องกับจริยธรรมและการให้การศึกษาด้านจริยธรรมแก่พนักงาน ตัวอย่างเช่น คณะกรรมการจริยธรรมมีส่วนร่วมในนโยบายของโรงพยาบาลเกี่ยวกับสิ่งที่ควรปฏิบัติหากผู้ปกครองของเด็กคัดค้านการถ่ายเลือดด้วยเหตุผลทางศาสนา และนโยบายคัดแยกสำหรับการจัดสรรทรัพยากรที่ขาดแคลนในช่วงการระบาดใหญ่ของโควิด-19
บริการที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการให้คำปรึกษาด้านจริยธรรมทางคลินิก: การให้คำปรึกษาแก่เจ้าหน้าที่ ผู้ป่วย หรือครอบครัวเกี่ยวกับวิธีการแก้ไขปัญหาด้านจริยธรรมที่เกี่ยวข้องกับการดูแลทางคลินิกของผู้ป่วยแต่ละราย โดยปกติแล้ว คำร้องขอเหล่านี้จะได้รับการ จัดการโดยคณะอนุกรรมการหรือที่ปรึกษาด้านจริยธรรมรายบุคคลและโรงพยาบาลต่างๆ กำลังจ้างเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะด้านด้านจริยธรรมทางการแพทย์ เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ
ผู้หญิง 2 คนนั่งอยู่บนม้านั่งในห้องรอคุยกับผู้หญิงคนที่ 3 บนรถเข็น
ครอบครัวของผู้ป่วยสามารถขอคำปรึกษาจากนักจริยธรรมเพื่อช่วยคิดในการตัดสินใจที่ท้าทาย หลุยส์ อัลวาเรซ/DigitalVision ผ่าน Getty Images
นอกเหนือจากนักจริยธรรมแล้วสมาชิกคณะกรรมการยังอาจรวมถึงแพทย์ พยาบาล นักสังคมสงเคราะห์ อนุศาสนาจารย์ ทนายความ และผู้บริหาร บางครั้งอาจรวมถึงอาสาสมัครที่เป็นตัวแทนมุมมองและประสบการณ์ของชุมชนท้องถิ่น การเลือกสมาชิก เงินทุน และคุณลักษณะขององค์กรอื่น ๆ จะแตกต่างกันไปตามโรงพยาบาล
ข้อเสนอแนะ ไม่ใช่คำตัดสิน
การให้คำปรึกษาด้านจริยธรรมเกี่ยวกับผู้ป่วยเฉพาะรายมักจะกล่าวถึงความกังวลเกี่ยวกับผู้ป่วยที่ไม่สามารถตัดสินใจทางการแพทย์ด้วยตนเองได้เช่น พวกเขาอยู่ในอาการโคม่าหรือไม่ และไม่ชัดเจนว่าใครควรตัดสินใจในนามของพวกเขา การขอคำปรึกษาอาจเกิดขึ้นเมื่อทีมแพทย์และผู้ป่วยไม่เห็นด้วยกับเป้าหมายของการดูแล เช่น การใช้คำสั่งห้ามช่วยชีวิตจะเป็นประโยชน์สูงสุดต่อผู้ป่วยที่ป่วยหนักหรือไม่
สิ่งสำคัญประการหนึ่งของงานของคณะกรรมการจริยธรรมและที่ปรึกษาก็คือ ข้อมูลของพวกเขาคือการให้คำปรึกษา ไม่มีผลผูกพัน ช่วยระบุตัวเลือกต่างๆ ที่ยอมรับได้ตามหลักจริยธรรมโดยพิจารณาจากข้อมูลทางการแพทย์จากผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ตลอดจนเป้าหมายและค่านิยมของผู้ป่วย
แม้ว่าการปรึกษาหารือด้านจริยธรรมจะส่งผลให้เกิดคำแนะนำที่ชัดเจน ทั้งผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านสุขภาพก็ไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของที่ปรึกษา กล่าวอีกนัยหนึ่ง ที่ปรึกษาด้านจริยธรรมไม่ใช่ผู้มีอำนาจตัดสินใจ แต่มีส่วนช่วยในกระบวนการตัดสินใจ
เมื่อยาบอกว่าใช่ แต่กฎหมายบอกว่าไม่ใช่
อย่างไรก็ตาม รายงานของสื่อบางฉบับแนะนำว่าคณะกรรมการจริยธรรมของโรงพยาบาลทำหน้าที่เป็นผู้ชี้ขาดขั้นสุดท้ายโดยพิจารณาว่าแพทย์สามารถช่วยยุติการตั้งครรภ์ที่คุกคามถึงชีวิตในรัฐที่มีข้อจำกัดการทำแท้งขั้นรุนแรงได้หรือไม่
ขณะนี้ไม่มีรัฐใดที่มีกฎหมายที่แนะนำว่าคณะกรรมการจริยธรรมจะต้องมีบทบาทในการตัดสินใจเหล่านั้น คำถามที่ว่าการทำแท้งมีความจำเป็นทางการแพทย์หรือเป็นที่ยอมรับตามกฎหมายหรือไม่ นั้นเป็นคำถามที่แพทย์หรือนักกฎหมายจะทำ ไม่ใช่นักจริยธรรม
การรายงานล่าสุดอื่นๆ เกี่ยวกับประสบการณ์ของนักจริยธรรมในโรงพยาบาลชี้ให้เห็นถึงความเป็นจริงที่แตกต่างออกไป กฎหมายใหม่ของรัฐข่มขู่แพทย์ด้วยค่าปรับหรือจำคุกจากการทำแท้งซึ่งถือเป็นการรักษาพยาบาลตามมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยที่เผชิญกับความเสี่ยงร้ายแรงต่อสุขภาพของตนเอง แพทย์เหล่านี้บางคนกำลังขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านจริยธรรมเกี่ยวกับวิธีการปฏิบัติตามพันธกรณีด้านจริยธรรมและวิชาชีพภายใต้สถานการณ์ที่ยากลำบากเหล่านี้
ที่ปรึกษาด้านจริยธรรมในรัฐที่มีกฎหมายการทำแท้งที่เข้มงวดสามารถช่วยให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพตอบคำถามที่ยากๆ ได้ ตัวอย่างเช่น ผู้ให้บริการจะสื่อสารอย่างซื่อสัตย์และด้วยความเคารพกับผู้ป่วยเกี่ยวกับความต้องการด้านสุขภาพของตนได้อย่างไร ในเมื่อพวกเขาอาจเสี่ยงต่อการถูกดำเนินคดีจากการแนะนำการทำแท้ง ผู้ให้บริการควรจัดการกับความคลุมเครือในกฎหมายเพื่อปกป้องสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยอย่างไร เมื่อใดที่ความเสี่ยงด้านสุขภาพที่รุนแรงต่อผู้ป่วยอาจก่อให้เกิดเหตุผลทางศีลธรรมในการทำแท้ง แม้ว่าจะมีข้อกังวลที่ยังไม่ได้รับการแก้ไขเกี่ยวกับความรับผิดทางกฎหมายก็ตาม
แม้ว่ากฎหมายจะห้ามไม่ให้แพทย์ให้การรักษาที่คนไข้ต้องการแต่การพูดคุยกับที่ปรึกษาด้านจริยธรรมสามารถช่วยบรรเทาความทุกข์ทางศีลธรรมเกี่ยวกับการไม่สามารถทำสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยได้
อันที่จริง การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่ามีเพียงหนึ่ง ในสามของการปรึกษาหารือด้านจริยธรรมทางคลินิก ส่งผลให้แผนการรักษาของผู้ป่วยเปลี่ยนไป อย่างไรก็ตาม การให้คำปรึกษาทำให้แพทย์สามในสี่รู้สึกมั่นใจมากขึ้นในการจัดทำแผนการดูแล ข้อมูลจากนักจริยธรรมสามารถช่วยให้แพทย์ยืนยันได้ว่าแผนการดูแลรักษาของพวกเขามีความเหมาะสม หรือช่วยให้พวกเขาชี้แจงค่านิยมของตนเองได้
การขอความช่วยเหลือ
โรงพยาบาลส่วนใหญ่อนุญาตให้ใครก็ตามที่เกี่ยวข้องโดยตรงในการดูแลผู้ป่วยสามารถขอรับบริการให้คำปรึกษาด้านจริยธรรมทางคลินิกรวมถึงผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขา
ข้อมูลที่มีอยู่ชี้ให้เห็นว่ามีผู้ป่วยและครอบครัวเพียงไม่กี่รายที่ทำเช่นนั้น ตัวอย่างเช่นการตรวจสอบโรงพยาบาลที่มีการขอคำปรึกษาด้านจริยธรรมเป็นจำนวนมาก พบว่ามีเพียง 4% เท่านั้นที่มาจากผู้ป่วยหรือครอบครัวของพวกเขา อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยและครอบครัวส่วนใหญ่ที่มีปฏิสัมพันธ์กับบริการด้านจริยธรรมกล่าวว่ากระบวนการดังกล่าวช่วยให้พวกเขาเข้าใจสถานการณ์ของตนเอง เข้าใจการตัดสินใจที่ยากลำบาก หรือรู้สึกว่าได้รับการสนับสนุนทางศีลธรรม
ผู้หญิงในชุดสครับสีน้ำเงินและเสื้อคลุมของแพทย์สีขาวกำลังพูดคุยกับชายและหญิงในห้องที่มองเห็นวิวเมือง
การให้คำปรึกษาด้านจริยธรรมสามารถช่วยให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลชี้แจงค่านิยมของตนเองได้ The Good Brigade/DigitalVision ผ่าน Getty Images
การเข้าถึงการดูแลสุขภาพคุณภาพสูงนั้นมีความไม่เท่าเทียมกันอย่างมากในสหรัฐอเมริกา และการปรึกษาหารือด้านจริยธรรมก็เช่นเดียวกัน โรงพยาบาลสำหรับการสอน โรงพยาบาลในเครือทางศาสนา และโรงพยาบาลที่มีเตียงผู้ป่วยมากกว่า 200 เตียงเกือบทุกแห่ง มีบริการให้คำปรึกษาด้านจริยธรรม แต่ประมาณ 1 ใน 5 ของโรงพยาบาลขนาดเล็ก โรงพยาบาลในชนบท และโรงพยาบาลที่ไม่มีการเรียนการสอนไม่มี
โรงพยาบาลหลายแห่งมีบริการอื่นๆ เช่น ” สายด่วนจริยธรรม ” ซึ่งผู้คนสามารถรายงานประเด็นทางกฎหมายและการปฏิบัติตามกฎระเบียบได้แต่บริการเหล่านี้ไม่เหมือนกับคณะกรรมการจริยธรรมหรือที่ปรึกษาด้านจริยธรรม ผู้ป่วยที่ต้องการความช่วยเหลือในการตัดสินใจดูแลควรขอบริการให้คำปรึกษาด้านจริยธรรมทางคลินิกของโรงพยาบาลเพื่อเชื่อมต่อกับแหล่งข้อมูลที่เหมาะสม
นักจริยธรรมไม่ได้ตัดสินใจแทนผู้อื่น แต่สามารถช่วยเหลือแพทย์และผู้ป่วยผ่านปัญหาและความทุกข์ยากได้ โดมความร้อนที่ลงมาบนแปซิฟิกตะวันตกเฉียงเหนือเมื่อปลายเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2564 ได้พบกับประชากรที่ไม่ได้เตรียมพร้อมอย่างยิ่ง
เกือบสองในสามของครัวเรือนที่มีรายได้ 50,000 ดอลลาร์สหรัฐหรือน้อยกว่าและ70% ของบ้านเช่าในเขตคิง เพียร์ซ และสโนโฮมิชของวอชิงตันไม่มีเครื่องปรับอากาศ ในเมืองสโปแคนเกือบหนึ่งในสี่ของผู้ตอบแบบสำรวจไม่มีเครื่องปรับอากาศในบ้าน และในบรรดาผู้ที่ติดตั้งเครื่องปรับอากาศนั้น 1 ใน 5 ต้องเผชิญกับอุปสรรคสำคัญในการใช้งาน ซึ่งมักจะเป็นทางการเงิน
ลองนึกภาพการไม่มีทางทำให้บ้านของคุณเย็นลงได้ เนื่องจากอุณหภูมิพุ่งสูงถึง 108 องศาฟาเรนไฮต์ (43 องศาเซลเซียส) และ 120 องศาฟาเรนไฮต์ (49 องศาเซลเซียส ) ในบางพื้นที่ ผู้คนในเกาะความร้อนในเมืองซึ่งเป็นพื้นที่ที่มีต้นไม้น้อย มียางมะตอยและคอนกรีตจำนวนมากที่สามารถดูดซับและแผ่ความร้อนได้ มีอุณหภูมิสูงกว่านั้นถึง14 F (7.8 C)
ภัยพิบัติจากความร้อนจัดเช่นนี้กำลังเกิดขึ้นบ่อยมากขึ้นในภูมิภาคที่เคยมีความร้อนสูงมาก่อน ไฟดับในช่วงคลื่นความร้อนรุนแรงอาจทำให้ผู้อยู่อาศัยที่เชื่อว่าตนได้รับการปกป้องเนื่องจากเครื่องปรับอากาศในบ้านตกอยู่ในความเสี่ยงที่ไม่คาดคิด เพื่อเตรียมความพร้อม เมือง ละแวกใกล้เคียง บริษัท และบุคคลทั่วไปสามารถดำเนินการทันทีเพื่อลดอันตรายได้
ชายและหญิงสองคนนั่งอยู่ในร่มเงา ขณะที่เด็กๆ เล่นในน้ำพุ ชายคนนั้นมีผ้าเย็นอยู่บนหัวและมีโซดาเย็นอยู่ในมือ เดือนมิถุนายนได้รับฉายาว่า ‘เดือนมิถุนายน’ ในซีแอตเทิลเนื่องจากมีเมฆมากและความหนาวเย็นตามปกติ แต่นั่นไม่ใช่สิ่งที่ชาวเมืองต้องทนทุกข์ทรมานในเดือนมิถุนายน 2021
การออกแบบสถานที่ร่มรื่นสำหรับนั่งเล่นและน้ำพุสาธารณะให้เด็กๆ ได้เล่น เช่นเดียวกับผู้คนที่พบในซีแอตเทิลเมื่อวันที่ 27 มิถุนายน 2021 สามารถช่วยบรรเทาความร้อนจัดได้ AP Photo/จอห์น โฟรชัวเออร์
ในรายงานฉบับใหม่ที่เขียนร่วมกับเพื่อนร่วมงานในมหาวิทยาลัยและกระทรวงสาธารณสุขแห่งรัฐวอชิงตัน และเผยแพร่ก่อนวันครบรอบสองปีของคลื่นความร้อน เราแสดงให้เห็นว่าหน่วยงานวางแผนเทศบาล แผนกสวนสาธารณะ หน่วยงานด้านสุขภาพในท้องถิ่น องค์กรในชุมชน เช่น คริสตจักรและองค์กรไม่แสวงผลกำไร หน่วยงานของรัฐหลายแห่ง โรงพยาบาล ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุข และเจ้าหน้าที่เผชิญเหตุฉุกเฉิน ตลอดจนบุคคลและครอบครัว สามารถมีบทบาทสำคัญในการลดความเสี่ยงได้
โดมความร้อนในปี 2021 ถือเป็นภัยพิบัติทางสภาพอากาศที่คร่าชีวิตผู้คนมากที่สุดในวอชิงตันเป็นประวัติการณ์ การวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่ามีส่วนทำให้มีผู้เสียชีวิต 441 รายในรัฐระหว่างวันที่ 27 มิถุนายนถึง 3 กรกฎาคม ระบบการแพทย์ถูกครอบงำ
มีหลายวิธีที่จะหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ที่ร้ายแรงนี้ในอนาคต หลายๆ คนเลิกคิดว่าความร้อนจัดเป็นการลดความเสี่ยงในระยะยาว ไม่ใช่แค่การตอบสนองฉุกเฉินในระยะสั้นเท่านั้น
การออกแบบสภาพแวดล้อมเพื่อการทำความเย็น
การทำให้สภาพแวดล้อมในเมืองเป็นสีเขียวสามารถลดการสัมผัสความร้อนและช่วยชีวิตได้ ตัวอย่างเช่น การปลูกต้นไม้และการสร้างโครงสร้างบังแดดที่ซึ่งผู้คนสัมผัสความร้อนมากที่สุดสามารถช่วยบรรเทาความเดือดร้อนในท้องถิ่นจากอุณหภูมิที่สูงมากได้ นั่นรวมถึงการให้ร่มเงาในอาคารที่ไม่มีเครื่องปรับอากาศและพื้นที่สาธารณะ เช่น ป้ายรถเมล์และสวนสาธารณะ
การปลูกหลังคาด้วยพืชพรรณที่เรียกว่าหลังคาสีเขียว หรือการทาสีขาวเพื่อให้สะท้อน ความร้อนแทนที่จะดูดซับ ยังสามารถลดอุณหภูมิหลังคาลงได้หลายสิบองศา ใช้กันอย่างแพร่หลายสามารถลดผลกระทบเกาะความร้อนของพื้นที่ใกล้เคียงได้หลายองศา
ภาพประกอบแสดงภาพตัดขวางของภูมิภาค โดยมีเมืองและพื้นที่ชนบท และแผนภูมิเส้นสองเส้นแสดงอุณหภูมิกลางวันและกลางคืน อุณหภูมิจะสูงขึ้นในพื้นที่ที่มีคอนกรีตและยางมะตอยจำนวนมาก โดยเฉพาะบริเวณที่มีความหนาแน่นซึ่งกักเก็บความร้อน
พื้นที่ที่พัฒนาแล้วมีแนวโน้มที่จะร้อนมากกว่าภูมิประเทศทางธรรมชาติ เช่น สวนสาธารณะ ที่สามารถเพิ่มความเครียดจากความร้อนให้กับมนุษย์ได้ Climate Impacts Group/มหาวิทยาลัยวอชิงตัน ดัดแปลงมาจาก EPA
ความพยายามเช่นนี้ ควบคู่ไปกับการรณรงค์ปลูกต้นไม้ในสวนสาธารณะและสิทธิทาง และกฎหมายที่กำหนดให้ต้นไม้บังสำหรับลานจอดรถและโครงการพัฒนาเอกชน สามารถเปลี่ยนภูมิทัศน์ความร้อนในเมืองได้
เข้าถึงผู้คนที่อ่อนแอ
เมื่อคลื่นความร้อนมาเยือน ความพยายามในการเข้าถึงวัฒนธรรมโดยมุ่งเน้นไปที่ประชากรกลุ่มเปราะบางที่สุดและการมีส่วนร่วมจากแหล่งที่พวกเขาไว้วางใจ ก็สามารถช่วยชีวิตผู้คนได้
คำแนะนำเรื่องความร้อนของรัฐบาลในสื่อแบบดั้งเดิม เช่น วิทยุ หนังสือพิมพ์ โทรทัศน์ และอินเทอร์เน็ต แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของผู้คนประสบความสำเร็จจำกัด ในการสำรวจ Spokane ปี 2022ผู้ตอบแบบสำรวจ 88% ระบุว่าพวกเขาไม่น่าจะออกจากบ้านในช่วงที่มีอากาศร้อนจัดเพื่อไปศูนย์ทำความเย็น เป็นต้น เหตุผลมีหลากหลาย เช่น ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับความเสี่ยงส่วนบุคคล ความกลัวที่จะทิ้งบ้านให้ว่าง ไม่อยากทิ้งสัตว์เลี้ยงไว้ข้างหลัง และไม่ไว้วางใจรัฐบาล
ทรัพยากรเฉพาะทางวัฒนธรรมที่นำโดยองค์กรในชุมชนสามารถหลีกเลี่ยงปัญหาความไว้วางใจของรัฐบาล และสามารถปรับให้เข้ากับประชากรในท้องถิ่นได้
ผู้หญิงในเก้าอี้รถเข็นเอนหลังโดยสวมเสื้อผ้าที่เย็นสบายบนหน้าผากและหน้าอกในช่วงคลื่นความร้อนแปซิฟิกตะวันตกเฉียงเหนือปี 2021 คลื่นความร้อนคร่าชีวิตผู้คนไปหลายร้อยคน
ผู้หญิงคนหนึ่งวางผ้าเย็นบนหน้าผากของเธอที่ศูนย์ทำความเย็นในพอร์ตแลนด์ รัฐออริกอน เมื่อวันที่ 27 มิถุนายน 2021 Alisha Jucevic จาก The Washington Post ผ่าน Getty Images
นั่นอาจหมายถึงการเปิดศูนย์ทำความเย็นในโบสถ์หรือสถานที่รวมตัวของชุมชน และเปิดตัวแคมเปญการรับรู้เรื่องความร้อนซึ่งขับเคลื่อนโดยผู้ส่งสารในชุมชนที่เชื่อถือได้ นครนิวยอร์กได้พัฒนาโปรแกรมตรวจสุขภาพแบบ door-to-door ที่ใช้อาสาสมัครในบริเวณใกล้เคียงตรวจผู้สูงอายุและผู้อยู่อาศัยที่มีความเสี่ยงอื่นๆ
ภายใต้รูปแบบนี้ โบสถ์ ห้องสมุด ศูนย์ชุมชน และองค์กรไม่แสวงผลกำไรในชุมชนจะเป็นศูนย์กลาง โดยได้รับการสนับสนุนจากทรัพยากรจากรัฐบาลท้องถิ่นและของรัฐ บัลติมอร์พัฒนา ” ฮับความยืดหยุ่น ” มากกว่าสิบแห่งโดยใช้โมเดลนี้เพื่อจ่ายน้ำ การทำความเย็น พลังงานสำหรับอุปกรณ์ชาร์จ และการสนับสนุนอื่นๆ
องค์กรในชุมชนยังสามารถให้ความช่วยเหลือด้านพลังงานแก่สมาชิกในชุมชนที่มีรายได้น้อยได้ ในเมืองสโปแคน องค์กรชุมชนแห่งหนึ่งได้จัดตั้ง ” กองทุนทำความเย็น ” เพื่อจัดหาเครื่องปรับอากาศเคลื่อนที่ให้กับผู้ที่ไม่มีเงินซื้อ
รายงานของเราได้วางกลยุทธ์อื่นๆ มากมายเพื่อบรรลุการลดความเสี่ยงจากความร้อนในระยะยาว
เจ้าของบ้าน นายจ้าง และสาธารณูปโภคมีบทบาท
การจัดการกับความร้อนแรงในระยะยาวจำเป็นต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของกลุ่มอื่นๆ มากมายที่ไม่ได้รับมอบหมายให้ปกป้องสุขภาพของประชาชน
ตัวอย่างเช่น เจ้าของบ้านที่อยู่อาศัยหลายครอบครัวและบ้านเช่ามีบทบาทสำคัญในการดำเนินการ หลังจากคลื่นความร้อนในปี 2021 รัฐโอเรกอนได้ผ่านกฎหมายห้ามเจ้าของบ้านจำกัดความสามารถของผู้เช่าในการติดตั้งเครื่องปรับอากาศแบบหน้าต่าง
นายจ้างของผู้ที่ทำงานกลางแจ้งหรือในอาคารในอาคารที่ไม่มีเครื่องปรับอากาศ สามารถปกป้องคนงานได้ด้วยการปล่อยให้มีเวลาพักมากขึ้น ให้ร่มเงาและน้ำ และปรับชั่วโมงทำงานเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสความร้อน แม้ว่าความกังวลยังคงมีอยู่เกี่ยวกับการบังคับใช้กฎและค่าจ้างที่ลดลงก็ตาม
คนงานยืนอยู่ในที่ร่มถือ
คนทำงานกลางแจ้งอาจต้องเผชิญกับความร้อนจัดเป็นเวลาหลายชั่วโมง การหยุดพักบ่อยขึ้นและการให้ร่มเงาสามารถช่วยได้เมื่องานไม่สามารถหยุดได้ Jahi Chikwendiu/เดอะวอชิงตันโพสต์ผ่าน Getty Images
สาธารณูปโภคสามารถสร้างความแตกต่างโดยตรวจสอบให้แน่ใจว่าไฟฟ้ายังคงเปิดอยู่ในช่วงเวลาที่มีความต้องการสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในละแวกใกล้เคียงที่มีความเสี่ยง และทำงานร่วมกับชุมชนเพื่อลดต้นทุนสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงที่อาจขัดขวางไม่ให้พวกเขาใช้เครื่องปรับอากาศ
ท้ายที่สุดแล้ว การลดความเสี่ยงจากความร้อนจัดด้วยกลยุทธ์ต่างๆ เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากชีวิตตกอยู่ในความเสี่ยง
การประสานงานเป็นสิ่งสำคัญ
คลื่นความร้อนจัดคาดว่าจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งทั่วโลก เนื่องจากการปล่อยก๊าซเรือนกระจกยังคงทำให้สภาพอากาศอบอุ่นขึ้น ระหว่างปี 1971 ถึง 2021 รัฐวอชิงตันเผชิญกับสภาพอากาศร้อนจัดโดยเฉลี่ย 3 วันต่อปี ภายในทศวรรษ 2050 แบบจำลองสภาพภูมิอากาศคาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็นวันที่อากาศร้อนจัดระหว่าง 17 ถึง 30 วันต่อปี ซึ่งเพิ่มขึ้น 5 เท่า
แผนที่ห้าแผนที่แสดงการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิที่สังเกตได้และการเปลี่ยนแปลงที่สูงขึ้นมากในช่วงกลางและปลายศตวรรษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่มีการปล่อยก๊าซเรือนกระจกสูง
คาดว่าอุณหภูมิเฉลี่ยรายปีจะเพิ่มขึ้น โดยมีการเปลี่ยนแปลงตามสัดส่วนมากขึ้นที่ละติจูดที่สูงขึ้น แผนที่ด้านบนแสดงการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิที่สังเกตได้ระหว่างปี 1986-2016 เทียบกับปี 1901-1960 แผนที่ด้านล่างแสดงการเปลี่ยนแปลงที่คาดการณ์ไว้สำหรับช่วงกลางศตวรรษ (พ.ศ. 2579-2508) และปลายศตวรรษ (พ.ศ. 2513-2542) ขึ้นอยู่กับการปล่อยก๊าซเรือนกระจกสูงและต่ำ การประเมินสภาพภูมิอากาศแห่งชาติครั้งที่สี่/NOAA NCEI/CICS-NC
ท้ายที่สุดแล้ว การช่วยชีวิตจากความร้อนจัดถือเป็นความท้าทายที่ซับซ้อน ซึ่งต้องอาศัยการประสานงานระหว่างภาครัฐ หน่วยงาน ตลอดจนภาครัฐและเอกชนหลายระดับ
เมืองบางแห่ง รวมถึงเมืองฟีนิกซ์ กำลังทดลองใช้สำนักงานทำความร้อนที่ได้รับมอบหมายให้ประสานงานนี้ แต่บุคคลก็มีบทบาทสำคัญในการเล่นเช่นกัน
นอกเหนือจากการรู้วิธีการป้องกันตนเอง คนที่รัก และเพื่อนบ้านแล้ว บุคคลทั่วไปยังสามารถร่วมแสดงพลังเรียกร้องให้ภาครัฐ ภาคเอกชน และภาคประชาสังคมทุกระดับดำเนินการอย่างเร่งด่วนเพื่อลดความเสี่ยงจากความร้อน ผู้โดยสารของสายการบินสหรัฐฯ ในต้นปี 2023 เผชิญกับอัตราความล่าช้าของเที่ยวบินสูงสุดนับตั้งแต่ปี 2014 ระดับความล่าช้าที่เพิ่มสูงขึ้นนั้นเกิดขึ้นหลังจากเดือนธันวาคม 2022 ไม่นาน เมื่อ Southwest Airlines ประสบปัญหาการล่มสลายครั้งใหญ่ โดยยกเลิกเที่ยวบิน 71%
เพื่อเป็นการตอบสนองในวันที่ 8 พฤษภาคม 2023 ฝ่ายบริหารของ Biden ได้เสนอกฎใหม่ที่จะกำหนดให้สายการบินต้องชดเชยผู้โดยสารที่เที่ยวบินถูกยกเลิกหรือล่าช้าอย่างมากเนื่องจากสาเหตุ ซึ่งต่างจากสภาพอากาศเลวร้าย ที่อยู่ภายใต้การควบคุมของสายการบิน ภายใต้กฎใหม่ สายการบินต่างๆ จะต้องเสนอบัตรกำนัลอาหาร ที่พักค้างคืน และบริการรับส่งภาคพื้นดินไปและกลับจากโรงแรมเมื่อลูกค้าติดอยู่
หากมีการบังคับใช้ กฎใหม่เหล่านั้นจะให้สิทธิและความคุ้มครองแก่ผู้โดยสารในสหรัฐอเมริกามากขึ้น ซึ่งสอดคล้องกับผู้โดยสารที่ จ่ายได้ในปัจจุบันในสหภาพยุโรปและแคนาดา
ในฐานะศาสตราจารย์ด้านประวัติศาสตร์ที่ค้นคว้าเกี่ยวกับการบินของอเมริกา ฉันทราบว่าผู้สนับสนุนผู้บริโภคได้ผลักดันให้นักเดินทางสายการบินในสหรัฐอเมริกาได้รับสิทธิผู้โดยสารมากขึ้นตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1970 เป็นอย่างน้อย เมื่อ Ralph Nader ฟ้องสายการบินแห่งหนึ่งจากการชนเขาจากเที่ยวบินที่มีการจองเกินจำนวน โดยเฉพาะอย่างยิ่งนับตั้งแต่พระราชบัญญัติการลดกฎระเบียบของสายการบินในปี 1978 ความพยายามดังกล่าวล้มเหลว และสายการบินต่างๆ ก็สามารถกำหนดและบังคับใช้นโยบายของตนเองได้
ข้อจำกัดของกฎข้อ 240
การ ฟ้องร้องของราล์ฟ นาเดอร์ ซึ่งพยายามยุติการปฏิบัติเรื่องการจองเที่ยวบินเกินจำนวนแต่ไม่ประสบผลสำเร็จ เน้นย้ำว่ามีข้อบังคับอยู่แล้วเกี่ยวกับผู้โดยสารที่ชนกันจากเที่ยวบินเนื่องจากการจองเกินจำนวน อย่างไรก็ตาม กฎระเบียบเหล่านั้นไม่ครอบคลุมถึงผู้โดยสารที่เที่ยวบินล่าช้าหรือถูกยกเลิก
อย่างไรก็ตาม มีบางสิ่งที่เรียกว่ากฎข้อ 240 ในฐานะส่วนหนึ่งของคณะกรรมการการบินพลเรือนในการกำกับดูแลสายการบินของสหรัฐฯ สายการบินต่างๆ จะต้องส่งข้อมูลเกี่ยวกับการดำเนินงานทุกด้านรวมถึงนโยบายความล่าช้าและการยกเลิกเที่ยวบิน ในเอกสารที่จำเป็นเหล่านี้ ข้อมูลนั้นมักจะแสดงอยู่ภายใต้กฎข้อ 240 อย่างไรก็ตาม สายการบินแต่ละสายการบินได้กำหนดนโยบายความล่าช้าและการยกเลิกเที่ยวบินของตนเองภายใต้กฎข้อ 240 สายการบินไม่จำเป็นต้องชดเชยค่าเสียหายให้กับผู้โดยสารในลักษณะใดโดยเฉพาะ เพียงเพื่อระบุว่านโยบายของพวกเขาคืออะไร .
เนื่องจากสายการบินของสหรัฐฯ ถูกยกเลิกการควบคุมในช่วงปลายทศวรรษ 1970 และต้นทศวรรษ 1980 หลายสายการบิน แม้จะไม่ใช่ทั้งหมด ได้รวมข้อกำหนดที่พวกเขาเคยยื่นต่อคณะกรรมการการบินพลเรือนไว้ในสัญญาการขนส่ง ซึ่งเรียกว่า “ฉบับพิมพ์ละเอียด” ที่เกี่ยวข้องกับตั๋วสายการบิน สัญญาการขนส่งหลายฉบับระบุว่าในกรณีที่เกิดความล่าช้าหรือการยกเลิก สายการบินจะจองผู้โดยสารในเที่ยวบินถัดไปที่ว่างหรือให้พวกเขาโดยสารเที่ยวบินของสายการบินอื่นที่จะพาผู้โดยสารไปยังจุดหมายปลายทางเร็วขึ้น
กฎข้อ 240 หรือเทียบเท่าภายใต้สัญญาการขนส่งจะแตกต่างกันไปตามสายการบินและมุ่งเน้นไปที่การจองผู้โดยสารใหม่เป็นหลัก สายการบินบางแห่งเสนอบัตรกำนัลอาหารและที่พักให้เฉพาะเมื่อปัญหาเกิดจากสายการบินเท่านั้น ไม่ใช่สภาพอากาศหรือการนัดหยุดงาน ผู้สนับสนุนผู้บริโภคสนับสนุนให้ผู้โดยสารปฏิบัติตามกฎข้อ 240 แต่สายการบินมีแนวโน้มที่จะจัดหาเฉพาะสิ่งที่ระบุไว้ในสัญญาการขนส่งเท่านั้น
พนักงานสนามบินยืนอยู่หน้าจอดิจิตอลของเที่ยวบินขาเข้าที่แสดงเที่ยวบินที่ถูกยกเลิกจำนวนมาก
Southwest Airlines ยกเลิกเที่ยวบินมากกว่า 2,500 เที่ยวต่อวันในช่วงปลายเดือนธันวาคม 2565 ส่งผลให้ลูกค้าจำนวนมากติดอยู่ในช่วงวันหยุด อิร์ฟาน ข่าน/ลอสแอนเจลีส ไทมส์/เก็ตตี้อิมเมจ
ผลักดันบิลสิทธิผู้โดยสาร
ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ผู้สนับสนุนผู้บริโภคและแม้แต่ผู้ร่างกฎหมายบางคนได้พยายามที่จะบรรจุการคุ้มครองผู้โดยสารทางอากาศที่สำคัญมากขึ้นไว้ในกฎหมายของรัฐบาลกลาง
ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2549 สายการบินอเมริกันแอร์ไลน์ได้ควบคุมผู้โดยสารบนเครื่องบินบนถนนลาดยางในเมืองออสติน รัฐเท็กซัสเป็นเวลาแปดชั่วโมงโดยมีอาหารหรือน้ำเพียงเล็กน้อย เคท ฮันนี ผู้โดยสารบนเที่ยวบินนั้น ล็อบบี้สภาคองเกรสให้ผ่านกฎหมายสิทธิผู้โดยสาร ที่ครอบคลุม เพื่อเป็นการตอบสนอง กระทรวงคมนาคมได้ประกาศกฎใหม่ในปี 2552 ที่ว่าสายการบินไม่สามารถให้บริการเที่ยวบินภายในประเทศบนลานบินได้นานกว่าสามชั่วโมง และจะต้องจัดให้มีน้ำและห้องสุขาให้เข้าถึงได้ในระหว่างที่เกิดความล่าช้าดังกล่าว
กฎเหล่านี้ได้รับการขยายในปี 2554เพื่อคืนเงินค่าธรรมเนียมสัมภาระให้กับลูกค้าที่กระเป๋าสูญหาย เพิ่มค่าชดเชยสำหรับผู้โดยสารที่ชนจากเที่ยวบินที่ขายเกิน และขยายกฎเกี่ยวกับความล่าช้าของแอสฟัลต์ไปยังเที่ยวบินระหว่างประเทศ โดยจำกัดเวลาสี่ชั่วโมง
เมื่อเร็วๆ นี้ ในเดือนพฤศจิกายน 2021 ส.ว. ริชาร์ด บลูเมนธาล แห่งคอนเนตทิคัตได้แนะนำร่างพระราชบัญญัติ 3222 ของวุฒิสภาเพื่อจัดทำใบเรียกเก็บเงินสิทธิของผู้โดยสารสายการบิน แต่ก็ไม่เคยผ่านคณะกรรมการพาณิชย์ วิทยาศาสตร์ และการขนส่งเลย
อียูปูทาง
ผู้โดยสารในสหรัฐอเมริกาที่บินภายในสหภาพยุโรปสามารถสัมผัสประสบการณ์ได้ว่าจะเป็นอย่างไรเมื่อมีการรับประกันสิทธิ์ของผู้โดยสารภายใต้กฎหมาย แทนที่จะปล่อยให้ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของสายการบิน
กฎหมายของสหภาพยุโรปกำหนดให้สายการบินให้การดูแลผู้โดยสารในระดับหนึ่ง รวมถึงการจองตั๋วใหม่ อาหาร บัตรกำนัลโรงแรม และในบางกรณี การชดเชยเป็นเงินสด ซึ่งจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาของความล่าช้าและระยะทางของเที่ยวบิน นักเดินทางทุกคนที่บินภายในสหภาพยุโรป หรือเที่ยวบินมาถึงสหภาพยุโรปโดยสายการบินของสหภาพยุโรป หรือเดินทางออกจากสหภาพยุโรปด้วยสายการบินใดๆ จะได้รับความคุ้มครองภายใต้กฎหมายดังกล่าว
ข้อเสนอการบริหารของไบเดนจะทำให้การคุ้มครองผู้โดยสารของสายการบินสหรัฐฯสอดคล้องกับสหภาพยุโรปมากขึ้น ซึ่งการคุ้มครองดังกล่าวได้รับคำสั่งและไม่ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของสายการบิน ความพยายามดังกล่าวแม้จะได้รับการต้อนรับจากผู้โดยสาร แต่ก็มีแนวโน้มที่จะเผชิญกับการต่อต้านจากสายการบินต่างๆ เช่นกัน ซึ่งมีความสุขกับการกำหนดกฎเกณฑ์ของตนเองมายาวนาน